Дискогенный остеохондроз
Критерии выбора метода лечения остеохондроза
Остеохондроз позвоночника - широко распространенное заболевание периферической нервной системы, поражающее людей в наиболее работоспособном возрасте и часто приводящее к длительной временной или стойкой потере трудоспособности.
ЭТИОПАТОГЕНЕЗ
В настоящее время в основе развития остеохондроза позвоночника, по мнению ольшинства исследователей, лежит дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвоночных дисках. Дегенеративно измененные опорно-двигательные структуры становятся причиной возникновения болей и рефлекторно возникающих мышечнотонических, нейродистрофических и нейроваскулярных реакций.
В результате этого звена патогенеза формируется порочный круг, усугубляющий клиническую картину. Под нашим наблюдением находились 366 больных (194 мужчины и 172 женщины) с диагнозом "остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника" в возрасте 20-70 лет. Заболевание чаще развивалось в молодом (до 40 лет) и среднем (4050 лет) возрасте, а основными этиологическими (провоцирующими) факторами были физическая нагрузка и переохлаждение.
По литературным данным, основной причиной компрессии нервных корешков являются грыжи межпозвоночных дисков. Они встречаются в 7-15 проц. Случаев остеохондроза позвоночника. В зависимости от направления грыжевого выпячивания различают следующие виды грыж: передние, переднебоковые, задние, центральные, направленные в тело позвонка.
Наибольшее клиническое значение придается задним грыжевым выпячиваниям, сдавливающим содержимое дурального мешка (спинномозговые корешки, сосуды, оболочки). Их, в свою очередь, разделяют на медианные, парамедианные, заднебоковые и фораминальные.